Костная пластика челюсти

В современной стоматологии используется несколько технологий костной трансплантации. Эти операции необходимы, если требуется восстановление челюстей после травм. Нередко пластика является подготовительным этапом к имплантации. Это сложная операция, требующая высокого профессионализма хирурга. Квалифицированная костная пластика в СПб проводится в нашей клинике. Наращивание тканей челюсти выполняется специалистами высшей категории с использованием традиционных и новейших методик.

Показания к костной пластике, перечень противопоказаний

Проведение операции по наращиванию необходимо, если в результате травмы, заболевания в строении челюсти появились нарушения, не позволяющие обеспечивать качественного пережевывания пищи, имеются косметические негативные изменения. Квалифицированная пластика костного дефекта ткани позволяет устранить проблему, восстановить нормальные функции.

С показаниями к наращиванию часто приходится сталкиваться имплантологам. В идеале протезирование должно проводиться сразу после потери зуба. Но в большинстве случаев пациенты обращаются к специалистам через год, несколько лет после того как он был удален или выпал. За этот период в костных тканях происходят атрофические процессы, уменьшается толщина. При недостаточном объеме кости невозможно установить имплант, обеспечить надежность крепления.

Противопоказания к наращиванию костных тканей аналогичны тем, что предусмотрены для любых хирургических вмешательств. Операции не проводятся если:

• имеется аллергия на анестетические препараты, непереносимость этих медикаментов;
• нарушена свертываемость крови;
• диагностированы иммунные болезни;
• выявлена злокачественная опухоль.

К относительным противопоказаниям относятся простудные, инфекционные заболевания, которые нужно полностью вылечить до пластики.

Типы трансплантаций

В костной пластике при имплантации зубов, в восстановлении строения челюстей используется три типа трансплантаций. Выполняются операции:

• аутогенные;
• ксеногенные или аллогенные;
• аллопластические.

Для аутогенного наращивания необходимо произвести забор донорского материала непосредственно у пациента. Преимуществом такого способа является стопроцентная приживаемость «родных» костных тканей. К недостатку относится высокая травматичность, так как приходится проводить две операции.

В наращивании может использоваться донорская ткань, взятая у других людей, животных. В целях обеспечения биологической совместимости, исключения риска заражений, отторжений, материал проходит процедуры стерилизации, специальной обработки.

Наибольшее распространение получили методы наращивания кости с применением синтетического расходного материала. Есть два варианта аллопластической трансплантации. В операции может использоваться материал, который по мере формирования естественных тканей рассасывается. В некоторых случаях проводится пластика костным блоком, который становится каркасом для образования прочной ткани.

Синтетические конструкции закрываются специальным эластичным материалом. Мембрана укрепляет блок, не позволяет микробам, бактериям проникать в структуру. Этот специальный материал может использоваться для установки в лунку после того, как выполнено удаление зуба. Наличие мембраны не позволяет десневой ткани затягивать лунку. Это исключает процессы атрофии в кости челюсти, сохраняет ее объем. При необходимости установить искусственный корень пластику проводить не придется.

Пластика на верхней челюсти

Имплантологам часто приходится назначать трансплантацию верхней челюсти, так как у большинства пациентов объема кости недостаточно для качественной установки искусственных корней. Эта операция называется синус лифтингом, может проводиться по нескольким методикам:

• открытой,
• закрытой,
• баллонной.

Открытый способ применяется, если требуется существенное наращивание тканей. При выполнении этой костной пластики кости десна верхней челюсти надрезается, отделяется для получения доступа к нужному участку. После установки материала накладываются швы.

Закрытая методика не предполагает выполнения разрезов мягких тканей. Она используется, когда дефицит кости небольшой, необходима незначительная коррекция для качественного закрепления штифта. В этом случае имплант устанавливается сразу после операции, нет необходимости ждать заживления раны.

Сейчас в стоматологической трансплантологии используется инновационная технология, которая называется баллонной. Как и в закрытом способе, надрезов десны не производится. В отверстие, предназначенное для установки имплантата, вводится баллон, устанавливается в гайморовой пазухе. Его наполняют жидкостью. Емкость увеличивается, постепенно отделяет от кости десневую ткань. В полученной полости размещается костный материала, устанавливается искусственный корень. Эту методику можно использовать даже при большом дефиците объема кости. При этом она не является травматичной.

Трансплантация нижней челюсти

При недостатке объема кости для установки штифта назначается костная пластика нижней челюсти. Операция проводится аналогично открытому синус лифтингу:

• вводится анестетический препарат;
• надрезается десневая ткань и надкостница, обнажается нужный участок;
• костная ткань расщепляется, укладывается трансплантационный материал;
• осуществляется закрепление материала винтами;
• он накрывается мембраной;
• накладываются швы.

После полного заживления устанавливается искусственный корень.

Высокая квалификация, большой практический опыт врачей нашей клиники гарантирует безопасность, высокое качество костной пластики. Наличие новейшей диагностической аппаратуры позволяет специалистам выбрать оптимальную технологию для операции.