Лечение пульпита

Зубная боль – одно из самых неприятных и тягостных проявлений заболеваний полости рта. Наиболее частая причина возникновения болевого синдрома, особенно в ночное время – воспаление пульпы зуба, которое называется «пульпитом». Сама пульпа является скоплением переплетенных волокон соединительной ткани и нервных окончаний. Когда по каким-то причинам целостность оболочки зуба нарушается, болезнетворные организмы из ротовой полости попадают внутрь зуба и вызывают инфекционное воспаление. В среднем, зубная клиника принимает в год до 15–20% пациентов с пульпитом. Тактика лечения принципиально зависит от того, какой именно это пульпит.

Лечение различных видов пульпита

По клиническим проявлениям болезни пульпит можно классифицировать по двум видам: острый и хронический.

Острый, в свою очередь, делится на:

1. Острый очаговый пульпит. Протекает с кратковременными болями от контакта с раздражителями. Больной зуб можно легко определить по наличию боли.
2. Острый диффузный пульпит. Является следующей стадией после очагового, боли интенсивные, отдающие в другие области головы (виски, уши) и всю челюсть. При этом виде нередко воспаляется и десна зуба.
3. Острый гнойный пульпит. Представляет собой запущенную диффузную стадию. При гнойном протекании болезни может повышаться температура тела, а боль становится постоянной, пульсирующей. Холод уменьшает боль, а тепло – наоборот, усиливает.

Хронический также имеет несколько форм:

1. Фиброзный или простой пульпит. При осмотре врач видит глубокий кариес. Это самый распространенный тип заболевания. Зачастую протекает бессимптомно, разве что иногда проявляется при контакте с раздражающими факторами (холодом, теплом, кислой средой). Для его возникновения вовсе не обязательна предшествующая острая форма.
2. Гипертрофический пульпит. При визуальном осмотре даже сам пациент может увидеть образование, выпирающее из дырки в зубе. Это кровоточащая зубная ткань, которая реагирует острой болью при соприкосновении с твердой пищей.
3. Гангренозный пульпит. Сопровождается характерным «гнилостным» запахом. На первых стадиях боль возникает при контакте зуба с горячей едой и напитками. Затем пульпа начинает кровоточить, и боль приобретает постоянный характер.

Еще пульпит может быть:

1. Травматическим, который образуется после ударов по зубам, травм челюсти и неаккуратных стоматологических манипуляций.
2. Ретроградный, никак не проявляющий себя длительное время. Его можно обнаружить совершенно случайно при рентгенографии. А в запущенной форме он очень напоминает острый. Возникает при довольно редких и опасных болезнях – остеомиелите, остите.
3. Трехканальный, затрагивающий трехкорневой зуб. Три корня это три пульпы. Поэтому он считается одни из самых сложных пульпитов в стоматологической практике.
4. Пульпит зуба мудрости, который возникает гораздо чаще остальных видов. Если зуб расположен правильно, то его лечат так же, как остальные.

Причины и последствия пульпита

В основном нагноение пульпы становится следствием недостаточной гигиены полости рта и некачественного лечения зубов. Такие явления, как кариес на корне зуба, травма челюсти, обширные кариозные образования в запущенной стадии, ошибки при удалении зуба и его лечении, могут привести к началу воспаления. Если боль после лечения зуба не утихает, а усиливается, это может сигнализировать о том, что развился пульпит.

Видео:

Несвоевременное лечение периодонтита приводит к осложнениям. А острый вид переходит в хронический. Распространенные осложнения пульпита – заболевания пародонта. Так как основной причиной развития пульпита становится кариес, врачи все чаще осуществляют лечение кариеса и пульпита в одно посещение.

Диагностика пульпита

Клиника оснащена всем необходимым оборудованием. Специалисты проводят современное лечение у взрослых и детей любых форм пульпита. Помимо жалоб пациента и визуального осмотра, для точного анализа нужны дополнительные методы исследования. В основном – рентгенография, позволяющая оценить состояние корней зуба, коронки и определить вид заболевания. Очень важен сбор анамнеза, позволяющий определить: острую или хроническую форму пульпита будут лечить.

Терапевтическое лечение острого пульпита протекает под воздействием местной анестезии. Стоматолог пародонтолог, промывает корневые каналы, удаляет пульпу, заполняет полость зуба и канальцев лекарством. После этого он ставит временную пломбу, а через несколько дней заменяет ее на постоянную.

Особое место занимает лечение трехканального пульпита. Зачастую рентгенография не может показать полную картину заболевания. Наличие трех корней затрудняет чтение снимка. В таких случаях применяется ортопантомография. Качественная ортопантомограмма зубов позволяет в деталях рассмотреть все корни на объемном изображении.

Лечение гнойного пульпита – аналогично пломбированию острого, только основной упор делается на быстрое и тщательное удаление гнойного содержимого полости зуба. Обработка корневых каналов проводится с контролем рентгена.

Детские зубы также подвержены воспалениям. Симптомы такие же: острая боль, пульсация, усиление которой происходит во время жевания, надавливания на поверхность зуба, контакта с холодным и горячим веществом. Лечение временных зубов предполагает аналогичные действия по удалению пульпита, как и у взрослых.

Любое лечение пульпита постоянных и молочных зубов сопряжено с риском. Многие пациенты жалуются, что болит зуб после лечения хронического пульпита. В большинстве случаев явление это временное и вполне логичное, ведь удаление зубного нерва – настоящая хирургическая операция. И на восстановление требуется время.

Но в некоторых ситуациях такая боль может свидетельствовать о развитии осложнений или ошибках при пломбировании. Для предотвращения более серьезных состояний, в таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Цены на лечение:

На стоимость лечения оказывают влияние несколько факторов: вид и стадия заболевания, сложность стоматологических процедур, временные затраты и количество использованного материала. Детская и взрослая стоматология проводит лечение всех типов пульпита.